シニア特集オーラルフレイルにご用心！｜KYOの歯

オーラルフレイルをご存じですか？

「フレイル」とは、「健康な状態と要介護状態の中間の段階」で、加齢による体や⼼の働き、社会的つながりが弱くなった状態を指します。「オーラルフレイル」とは、⽼化に伴うさまざまな⼝腔の状態（⻭数・⼝腔衛⽣・⼝腔機能など）の変化に、お口の健康への関⼼の低下や⼼⾝の予備能⼒低下も重なり、⼝腔の脆弱性が増加することを指します。⾷べる機能の障害へ陥り、さらにはフレイルに影響を与え、⼈によっては要介護状態にまで繋がる⼀連の現象および過程のことです。

オーラルフレイルの状態になり、かむ⼒や飲み込む⼒が衰えると、⾷欲や⾷事量が低下し栄養不⾜になります。すると、筋⾁量の減少・基礎代謝の低下が起こりエネルギーの産⽣量が減退します。加えて、⽇々の活動量が減るとおなかも減らず、さらに食欲がなくなり、食事量も低下します。このような悪循環（フレイルサイクル）を放置してはいけません。

お口の機能は食事内容に影響します

お口の機能低下は食事摂取量の低下や栄養不足につながることが分かっています。特に筋肉の維持に重要である動物性タンパク質（魚、肉、卵）の摂取量が低下すると報告されています。筋肉量の低下は身体的フレイルにつながりますので、歯の数、かむ力、飲み込む力を維持し、バランスの良い食事をすることが重要になります。

フレイルは⼤きく分けて3つの側⾯から現れます。１つ⽬が「体のフレイル」です。運動機能が低下したり、筋⾁が衰えたりすることなどが代表的な例です。⾼齢期になると、筋⼒は⾃然と低下していきます。２つ⽬が「⼼のフレイル」です。⾼齢になり、定年退職や、パートナーを失ったりすることで引き起こされる、うつ状態や軽度の認知症の状態などを指します。３つ⽬が「社会性のフレイル」です。加齢に伴って社会とのつながりが希薄化することで⽣じる、独居や経済的困窮の状態などをいいます。

残っている自分の歯が20本未満

半年前に比べて硬いものが食べにくくなった

お茶や汁物などで、むせることがある

口の渇きが気になる

普段の会話で、言葉をはっきりと発音できないことがある

２つ以上当てはまると、
「オーラルフレイル」が始まっています！

オーラルフレイル（歯と口の機能低下）からフレイル（体と心の機能低下）への負の連鎖が進まないように、しっかりとした対策が必要です。

お役立ちコラム

日本版フレイルの基準について身体的フレイルとは、病気ではないけれど、年齢とともに筋力や心身の活力が低下し介護が必要になりやすい、健康と要介護の間の虚弱な状態のことです。日本版フレイルの基準もあり、3つ以上に該当すればフレイル、2つまで該当すればプレフレイルと判定されます。

お知らせ

高齢者の歯科検診京都府歯科医師会では各市町村と連携してさまざまな歯科健診を行っており、高齢者を対象とした歯科健診もあります。無料で受けられる自治体もありますので、対象年齢や受診できる歯科医院をお住まいの地域の保健所や保健福祉センターなどでご確認の上、ぜひ受診してみてください。

オーラルフレイルを予防し、いつまでも元気でおいしく⾷べられるようにしましょう！

一、定期的な歯科健診と口腔ケア

歯科医院での定期的な健診とクリーニングを受けることで、むし歯や歯周病などの問題を早期に発見、治療することで健康な歯を残すことができます。

歯磨きやフロス使いなどの口腔ケアを日常的に行い、口の中を清潔に保ちましょう。

二、バランスの取れた食事

⽢い飲み物、⾼脂肪や⾼塩分の⾷品を控え、バランスの取れた⾷事を⼼掛けましょう。

カルシウムやビタミンDを含む⾷品（⽜乳、チーズなど）を摂取することで、⻭や⾻の健康を保つことができます。

サルコペニア（筋肉の衰え）対策として、良質なたんぱく質を摂取しましょう。

三、口の健康に影響する生活習慣の見直し

禁煙をすることで⼝の健康を改善できます。

過度のアルコール摂取を避け、口の中の粘膜を保護しましょう。

四、適切な歯磨きの方法と道具の選択

歯磨きは毎食後、適切な方法で行いましょう。

歯ブラシを使って、歯の表面だけでなく、歯ぐきや舌もきれいにしましょう。

適切な硬さの歯ブラシを選び、定期的に交換しましょう。

また、フロスや歯間ブラシを使って歯と歯の間の汚れも取り除きましょう。

五、ストレス管理と心身の健康維持

ストレスは口の健康にも影響を与えるため、適切なストレス管理法を見つけ、心身の健康を維持しましょう。

必要であれば、リラックス法やメンタルヘルスの専門家の助けを借りることも考えましょう。

口腔に関する筋肉は、かんだり、舌を動かしたりすることで保たれます。毎日お口の体操を行い、筋肉を維持しましょう。

定期的な⻭科健診で専⾨的な⼝腔ケアを⾏うことで、健康なお⼝を保ち、オーラルフレイル予防、ひいてはフレイル予防につながり、健康な体を維持することになります。お⼝の中で不安なことや気になることがあれば、まずは⻭科医院へ⾏き、お⼝の中のチェックをしてもらうようにしてください。

1.むし⻭を予防できる

定期的な⻭科健診と専⾨的な⼝腔ケアによって、⻭を失う原因になるむし⻭の発症を抑えると同時に異変を早期に発⾒できるため、最⼩限で済む治療につながります。

2.⻭周病を早期に発⾒できる

定期的な⻭ぐきのチェックは初期の⻭周病の発⾒につながり、適切な処置が可能になります。

3.全⾝の健康維持につながる

⻭周病などの⼝腔疾患は、糖尿病などさまざまな全⾝疾患と関連していることが報告されています。⻭周病を予防してお⼝の健康を保つことは、全⾝の健康を維持し、病気の予防につながります。

4.⽣涯を通して経済的な負担が軽くなる

年に数回の健診費⽤に⽐べて、むし⻭や⻭周病になった場合の治療にはより多くの費⽤と時間がかかります。残存⻭数が全⾝疾患に関連することから、定期健診によって医療費負担軽減にもつながります。

⾷べ物をおいしく⾷べるためには、⻭とお⼝の健康が⽋かせません。⻭とお⼝の健康を保つことで、フレイル対策につながります。家族や友⼈と笑顔で楽しく会話をするためにも、⻭とお⼝の健康が重要な役割を果たしています。⽣涯にわたって、しっかりかんで⾷べ、健やかで⼼豊かに笑顔で過ごせるように、また⽇々の⽣活を楽しく過ごすために、今からオーラルフレイル対策をスタートさせましょう。